大腸癌は日本でも発症率の高い消化器がんのひとつですが、初期段階では痛みや自覚症状がほとんどないことが多いため、気づかずに進行してしまうケースも少なくありません。初期の症状は、便通の変化や血便、軽い腹部の違和感程度にとどまることが多く、日常的な便秘や下痢と区別しにくいこともあります。この記事では、初期の大腸癌で痛みが出るのか、どのような症状に注意すべきか、また症状がなくても検査が必要な理由について、詳しく解説します。

目次

1. 初期の大腸癌はほとんど痛みがない
2. 初期に現れることがある軽い不快感や違和感
3. 進行すると痛みが出るケース
4. 痛み以外で注目すべき初期サイン
5. 症状がなくても検査が重要な理由

1. 初期の大腸癌はほとんど痛みがない

大腸癌は、早期段階では痛みや自覚症状がほとんどないことが一般的です。これは腫瘍がまだ腸管の粘膜の浅い部分にとどまっており、腸壁や神経に大きな影響を与えないためです。

そのため、初期の大腸癌は症状がないまま経過することが多く、本人が病気に気づかないことが少なくありません。専門機関の報告でも早期大腸癌はほとんど無症状で、便潜血検査や大腸カメラによる発見が多いとされています。一方で、自覚症状がないことは早期発見のハードルになるため、定期的な大腸カメラによるスクリーニングが非常に重要です。

2. 初期に現れることがある軽い不快感や違和感

痛みはほとんどないものの、初期大腸癌では軽い不快感や張り感、便通のわずかな変化などを感じることがあります。例えば、ガスが溜まるような違和感や腹部の軽い圧迫感などです。

しかし、こうした不快感は日常的な便秘や食後の張りなどと紛らわしいため、多くの場合見過ごされがちです。自覚症状だけで大腸癌を判別することは困難であり、違和感が持続する場合は医療機関での評価が望まれます。

 

3. 進行すると痛みが出るケース

大腸癌が進行すると、腫瘍が腸管の通過を妨げることで、間欠的な腹痛や収縮性の痛みを感じることがあります。

また、腸閉塞の合併症が起きた場合は強い腹痛を伴うこともあります。さらに、直腸に近い部位に腫瘍ができると、排便時に痛みを感じる場合があります。

この段階では症状が顕著になるため、早期よりも診断がつきやすくなります。

東京新宿RENA CLINICでは、進行のサインとなる症状が出た場合も、迅速に検査と評価を行う体制を整えています。

4. 痛み以外で注目すべき初期サイン

痛みがなくても初期の大腸癌で注意すべき症状は以下です

• 便通の変化（便秘や下痢の継続）
• 血便や便に血が混ざる
• 便が細くなる
• 残便感
• 原因不明の疲労感や貧血
  
  

これらは大腸内で腫瘍が通過障害や軽い出血を起こしている可能性を示すサインです。

軽度の症状でも放置せず、大腸カメラによる評価が重要です。

5. 症状がなくても検査が重要な理由

初期の大腸癌は症状がないことが多いため、症状が出る前に検査で見つけることが最も効果的 です。特に次の方は検査を検討すると良いでしょう

• 40歳以上の方
• 家族に大腸癌の既往がある方
• 便潜血検査で陽性になった方

大腸カメラ検査により、痛みが出る前でも腫瘍やポリープを発見・切除できるため、治療の成功率を高められます。

まとめ

初期の大腸癌は痛みがほとんどないことが多く、自覚症状だけで判断は困難です。軽い違和感や便通の変化があっても、痛みはほとんど感じないため注意が必要です。進行すると腹痛や排便時の痛みが出ることがありますが、症状が出る前に大腸カメラ検査で発見することが早期治療の鍵です。東京新宿レナクリニックでは、症状の有無に関わらず、適切な検査と評価をご提案しています。

監修医師　　　大柄　貴寛
国立弘前大学医学部 卒業。 青森県立中央病院がん診療センター、国立がん研究センター東病院大腸骨盤外科など、 日本屈指の高度な専門施設、クリニックで消化器内視鏡・外科手術治療を習得後、2024年東京新宿RENA CLINIC開院。

参考文献

1. Colorectal Cancer: Early Symptoms — National Cancer Center Japan, NCC 
2. Colon Cancer Overview — Laketown Naishikyo Clinic, Laketown Naishikyo 
3. Colorectal Cancer Early Signs — Salivatech Editorial, Salivatech Magazine 
4. Early Colorectal Cancer Symptoms and Awareness — Asakusa Naika, Asakusa Naika Clinic 
5. Colorectal Cancer Symptoms — Hirayama Clinic, Hirayama Naishikyo